Testes Diagnósticos para Diabete Melito
Descrição
O diabetes é uma doença comum e de incidência crescente. Estima-se que, em 1995, atingia 4,0% da população adulta mundial e que, em 2025, alcançará a cifra de 5, 4%.
O diabetes apresenta alta morbi-mortalidade, com perda importante na qualidade de vida. É uma das principais causas de mortalidade, insuficiência renal, amputação de membros inferiores, cegueira e doença cardiovascular.
Uso
Prevenção, diagnóstico e manejo de diabete melito, prevenção de eventos cardiovasculares.
Rastreamento do DM
Em pacientes em acompanhamento médico, recomenda-se aferir a glicemia de jejum a cada 3 anos, iniciando-se aos 45 anos ou antes se fatores de risco para doença cardiovascular. São considerados fatores de risco de risco para doenças cardiovasculares: diminuição ou ausência de pulsos arteriais periféricos; sopros arteriais carotídeos; história familiar de infarto agudo do miocárdio, morte súbita ou acidente vascular cerebral em familiares de primeiro grau ocorrido antes de 55 anos em homens e 65 anos em mulheres; diagnóstico prévio de DM, tolerância à glicose diminuída, glicemia de jejum alterada, diabete gestacional, pré-eclâmpsia, dislipidemia ou síndrome dos ovários policísticos; tabagismo; hipertensão arterial; obesidade e sobrepeso em associação com história familiar de diabete melito ou diagnóstico prévio de dislipidemia.
Testes diagnósticos
Diagnóstico
| Glicose | Teste de tolerância | Diagnóstico |
|---|---|---|
| < 100 mg/dL | < 140 mg/dL | Normal |
| Entre 100 mg/dL e 125 mg/dL | Glicemia de jejum alterada | |
| Entre 140 mg/dL e 199 md/dL | Tolerância à glicose diminuída | |
| ≥ 126 mg/dL | ≥ 200 mg/dL | Diabete Melito |
Critérios diagnósticos do DM
- Glicose plasmática em jejum >= 126 mg/dL, em duas medidas distintas
- Glicose plasmática >= 200 mg/dL, em qualquer circunstância, se acompanhada de sintomas de poliúria, polidipsia e perda de peso
- Glicose >= 200 mg/dL duas horas após 75g de glicose administrada por via oral.
Monitorização do tratamento
Glicemia plasmática de jejum a cada 3 meses se DM descompensado e a cada 6 meses se DM compensado; teste da hemoglobina glicosilada a cada 3 meses se DM descompensado e a cada 6 meses se DM compensado; pressão arterial medida em cada consulta; perfil lipídico anual e avaliação das complicações crônicas do DM.
Público-alvo
Médicos
Área
Saúde do adulto
Referências
Duncan BB, Schmidt MI, Giugliani ERJ, organizadores. Medicina ambulatorial: condutas de atenção primária baseada em evidências. 3a Ed. Porto Alegre: Artmed Editora; 2004.
Departamento de Atenção Básica. Diabetes Mellitus / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica - Brasília : Ministério da Saúde, 2006. 64 p. il. - (Cadernos de Atenção Básica, n. 16) ( Série A. Normas e Manuais Técnicos)
Stefani, Stephen Doral. Clínica Médica: consulta rápida/ organizadores Stephen Doral Stefani, Elvino Barros. - 3. ed. - Porto Alegre: Artmed, 2008.